Sudan’ın tropikal hastalık artışı kötü sağlık sistemini yansıtıyor

EL OBEID, Sudan (AP) — İki Sudanlı kadın sıtmaya yakalandıklarını ve ilaçlarını aldıklarını düşündüler, ancak işler kötü bir hal aldı. Her ikisi de sıtmaya karşı tedaviye yanıt vermeyen şiddetli baş ağrısı ve ateşten şikayetçiydi.

Raqiya Abdsalam’a dang humması teşhisi konduğunda bilinci kapalıydı.

Yaklaşık üç ay önce yaşadığı sıkıntıyı anlatırken, “Beni muayene ettikten kısa bir süre sonra komaya girdim” dedi. Her iki kadın da o zamandan beri iyileşti ve Kuzey Kordofan eyaletinin merkezindeki El Obeid şehrinde evlerindeler.

On yıllardır, Sudan’ın yetersiz finanse edilen halk sağlığı sektörü, önemli hükümet harcamaları geniş güvenlik hizmetlerine gittiğinden, hastaları etkili bir şekilde teşhis etmek veya tedavi etmek için mücadele etti. Dang humması ve sıtma gibi sivrisinek kaynaklı hastalıklarda son zamanlarda yaşanan artış, Afrika ülkesinin sağlık sisteminin kırılganlığının altını çizdi ve iklim değişikliğinin yol açacağı gelecekteki zorluklar için kötü bir işaret oldu.

Sudan’ın en donanımlı hastaneleri başkent Hartum’da yoğunlaşmış durumda ve uzak illerdeki hastaneler yardım projelerine muhtaç durumda. Ama bunların çoğu ortadan kayboldu.

Ekim 2021’de Sudan’ın önde gelen askeri figürü General Abdel-Fattah Burhan, ülkenin kısa ömürlü demokratik geçişini raydan çıkaran bir darbeye öncülük etti. BM İnsani İşler Koordinasyon Ofisi fon düzeylerinin hem 2021 hem de 2022 için gerekli ihtiyaçların %50’sinden daha azına düştüğünü bildirerek, bu hareket yardımda keskin bir azalmaya yol açtı.

Burhan, yönetici generalleri ve diğer bazı siyasi güçlerle birlikte Aralık ayında yeni bir sivil hükümet kurma sözü verdi. Ancak siyasi çekişmeler nihai bir anlaşmayı engelliyor ve bağış fonlarının ne zaman – ve eğer – önceki seviyelere dönüp dönmeyeceği belirsizliğini koruyor.

Sonbaharın sonlarında, Kuzey Kordofan hastanesindeki genç bir doktor, gördüğü şeyin yeni bir sıtma salgını olduğunu düşündü. Hastaneye gelen hastaların sıtmaya benzer semptomları vardı – yüksek ateş, vücut yorgunluğu ve migren benzeri bir baş ağrısı.

Ancak kan örneklerinin test edilmek üzere Hartum’daki bir laboratuvara gönderilmesinin ardından ortaya endişe verici bir tablo çıktı. Bazı hastalarda bir parazitin neden olduğu sıtma vardı, ancak diğerlerinde dang humması vardı – semptomlar benzer ancak bir virüsün neden olduğu. Şiddetli ve tedavi edilmezse, dang humması organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.

Genç doktor, hastanenin salgınla başa çıkacak tesislere sahip olmadığını söyledi. Hastalar ya yere yatmak ya da kendi yataklarını hastaneye getirmek zorunda kaldı” dedi.

Sıtma orta ve güney Sudan’da yaygın olsa da, büyük dang humması salgınları nadirdir. Ancak Sudan Sağlık Bakanlığı’na göre, geçen sonbahardan bu yana dang humması ülkenin 18 vilayetinin 12’sine yayıldı, en az 36 kişiyi öldürdü ve 5.200’den fazla kişiye bulaştı. Bununla birlikte, test sınırlamaları göz önüne alındığında, gerçek sayılar muhtemelen daha yüksektir.

Aynı zamanda önde gelen bir demokrasi yanlısı aktivist olan karaciğer ve nakil cerrahı Alaaeldin Awad Mohamed Nogoud, “Hartum dışındaki hastanelerin çoğu Sağlık Bakanlığı veri tabanına bağlı değil” dedi.

Dünya Sağlık Örgütü, hastalık gözetim altyapısının olmaması ve sonbahardaki şiddetli sel de dahil olmak üzere, dang humması salgınını mümkün kılan birkaç faktörün olduğunu söylüyor. Durgun su, sivrisineklerin üremesine izin verdi ve hastalığın yayılmasını hızlandırdı.

Sağlık uzmanları ayrıca, iklim değişikliğinin neden olduğu artan sivrisinek göçünün, tipik olarak Sudan’ın güney sınırlarının ötesinde bulunan diğer tropikal hastalıkların yanı sıra dang hummasında yeni artışlara yol açabileceğinden korkuyor. Sudan’da sayıları giderek artan ve dang virüsü taşıyabilen uzun bacaklı bir sivrisinek olan Aedes aegypti, özel bir endişeye neden oluyor.

Liverpool Tropikal Tıp Okulu’ndan bir epidemiyolog olan Anne Wilson’a göre, Aedes aegypti tarafından yayılan hastalıkları kontrol altına almak zordur çünkü çoğunlukla gün boyunca ısırır ve yataklar için kullanılan sinekliklere benzer böcek ilacı uygulanmış ağları daha az etkili hale getirir.

Sudan’ın devlet hastaneleri devlet tarafından yönetiliyor, ancak hastalar hala ilaçlar ve testler için para ödüyor. Kırsal bölgelerdeki hastaneler en fazla tükenen hastaneler, metal çerçeveli yataklar ve doktorlarla dolu.

Yakın zamanda dang humması salgınının görüldüğü Kuzey Kordofan’da bazıları, yaygın kan testi ekipmanı eksikliği nedeniyle virüsün aylarca kontrol edilmediğine inanıyor. El Obeid’den iki kadın Abdsalam ve Amany Adris, doğru teşhis konmadan önce birkaç doktorun kendilerine sıtma olduğunu söylediklerini söyledi.

Sağlık Bakanlığı’nın Kasım ayında salgını resmen tanımasının ardından yetkililer, dang humması hastalarına ücretsiz test ve tedavi sunulduğunu söyledi. Ve Ocak ayına kadar, Kuzey Kordofan’da dang humması olmadığı ilan edildi.

Ancak bu açıklamadan sonra bile eyaletteki genç doktor şüpheli vakaları tedavi ettiğini söyledi. Bununla birlikte, misilleme korkusu nedeniyle isminin açıklanmaması koşuluyla konuşan, çok az hastanın kan testleri için para ödeyebileceğini de sözlerine ekledi.

Hem Nogoud hem de genç doktor, yaygın kıtlıkların doktorları ateşi tedavi etmek için parasetamol IV damlaları gibi temel ilaçlar için karaborsaya gitmeye zorladığını söyledi.

Sudan yıllardır, yıllık enflasyonun çoğu ayda %100’ü aştığı bir ekonomik kriz içinde. 2018’den bu yana Sudan poundu dolar karşısında değerinin %95’inden fazlasını kaybederek yurt dışından ilaç veya tıbbi ekipman satın almayı zorlaştırıyor.

Geçen yılın sonunda, Sudan’ın Ulusal Tıbbi Malzeme Fonu – farmasötik tedarik etmekle görevli organ – kanser ilaçlarının mevcudiyetinin ihtiyaç duyulan seviyelerin %48’inde olduğunu ve diğer acil durum ilaçlarının %68’inde olduğunu söyledi. Az ücretle ve zor koşullarda çalışan doktorlar düzenli olarak greve gidiyor.

Eleştirmenler ülke liderlerini sağlık sektörüne daha fazla fon ayırmamakla suçluyor. Hükümetin internet sitesinde listelenen 2021 federal bütçesi, ülkenin sağlık bakanlığının Sudan Silahlı Kuvvetlerine ve ülkenin en büyük paramiliter grubu olan Hızlı Destek Kuvvetlerine tahsis edilecek miktarın yarısından azını alacağını söyledi. Askeri sözcü, AP’nin yorum talebine yanıt vermedi.

Sağlık Bakanlığı az kaynakla sosyal medyada kısa videolar yayınlayarak insanları akılda kalıcı bir şarkıyla su birikintilerini kapatmaya ve pencerelere ağ örmeye teşvik ediyor.

Çok azı bunu uzun vadeli bir çözüm olarak görüyor.

Sudanlı sivil toplum kuruluşu NexGen’in ortağı ve bulaşıcı hastalıklar doktoru Nada Fadul, “Bütün ülke bir kaos halinde” dedi.

Fadul, “Sağlık hizmetleri hayatta kalmak için öncelik olmayabilir” diye ekledi.

___

Jeffery, Kahire’den bildirdi.

Telif Hakkı © 2023 The Washington Times, LLC.