Asıl hastalığı ameliyatta ortaya çıktı!

Samsun’da avukat katibi olarak çalışan bir çocuk babası 28 yaşındaki Raşit Batur’un hayatı, geçtiğimiz Mayıs ayında geçirdiği Kovid enfeksiyonunun gerisinde iyice değişti. Kolay bir solunum yetmezliği ile başlayan şikayetleri ilk olarak Kovid etkisi sanıldı, uzun bir süre içten teşhisi alamadı. Üstüne bir de zatürre geçiren Batur, bir türlü geçmeyen solunum yetmezliği ve halsizlik ile aylar daha sonra tekrar doktora başvurunca, çekilen tomografisinde akciğer damarlarında “emboli”(pıhtı) olduğu düşünüldü. Kovid’den kaynaklandığı zannedilen pıhtıların ameliyat ile şimdi çıkarılması gerekiyordu. Çünkü pıhtı atarsa aniden yaşamını yitirebilirdi.

Batur, “pulmoner endarterektomi” adı verilen bu ameliyatı, Türkiye’de en çok yapan merkez olan İstanbul’daki Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne sevk edildi. Geçtiğimiz ay ayrıca Göğüs Cerrahisi ayrıca de Kalp Damar Cerrahisi ekipleri göre şu anda ameliyata alındığında, başlıca reel ameliyat masasında ortaya çıktı: dünyada da fazla arada bir görülen ve vaktinde dürüst teşhisi konulabilen bir bitki örtüsü nedeniyle akciğer damarlarının neredeyse tamamen tıkandığı anlaşıldı. “Pulmoner arter sarkomu” adı verilen bu hastalık nedeniyle, akciğer damarları yüzde 90 tıkanmış, tümör, yürek kapağına değin ulaşmıştı.

“KOVİD GEÇİRMESEYDİ TEŞHİSİ GEİCKİRDİ”

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Bedrettin Yıldızeli, “Hastamız Kovid geçirdikten sonra geçmeyen nefes darlığı şikayetiyle bir tomografi çektiriyor ve pulmoner damarlarındaki pıhtı sebebiyle bize başvuruyor. Kovid döneminde ‘pulmoner emboli’ dediğimiz akciğer damarlarında pıhtı, fazla sık görülen bir koşul oldu. Kovid-19’un kendine özgü sebeplerinden nedeniyle, bütün vücuttaki damarlar etkileniyor. Hastamızda da bu düşünülmüş ilk olarak. Fakat biz ameliyatta gördük fakat bu pıhtı değil, ‘pulmoner atardamar sarkomu’ adını verdiğimiz, akciğer damarlarının bir tümörü. Hem akciğer damarlarını tutmuş, ayrıca de kalp kapağında bir problem yaratmıştı. Hastamızın ayrıca kalp kapağını (onararak) değiştirdik, keza de damarlarını temizledik. Şu lahza onkoloji tedavisi alacak. Burada manâlı olan, Kovid-19 geçirmemiş olsaydı bu hasta muhtemelen bize de başvuru etmeyecekti. Kovid’e yan bir akciğer ambolisi zannedildi fakat altından ot gibi yaşama çıktı” dedi.

“İLERLEDİĞİNDE YÜREK YETMEZLİĞİ HATTA ANİ ÖLÜME YOL AÇABİLİYOR”

Geçmeyen solunum yetmezliği ya da göğüs ağrısı şikayetlerinde mutlaka bu konuda uzman doktorlara müracaat edilmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Yıldızeli, “Kovid’e tabi olsa da olmasa da, diğer hastalıkların da çıkabileceği unutulmamalı” dedi. Batur’un Kovid geçirmiş olmasının, talih eseri teşhis almasını hızlandırdığına da işaret eden Prof. Dr. Yıldızeli, fazla nadir görülen ve çoğunlukla sinsice ilerleyen pulmoner arter sarkomunun ani ölümlere de yol açabildiğini söyleyerek şu bilgileri verdi: “Bu hastalık ilerledikçe sağ kalp yetmezliği yapacak ve hasta bize bir gün, bir anda bayılma ile gelecekti. Biz o süre da yeniden araştırma yapacaktık ve yeniden bu hastalığı bulacaktık. Fakat o dönemde hasta aniden vefat edebilirdi, böyle bir riski var. Akciğer damarı tümörü çok nadir görülüyor. Dünyada da 200’den fazla olgu yok. bu nedenle bu hastalığın en büyük problemi, dürüst tanı konması. Bu da ancak ameliyatla muhtemel oluyor. Teşhis konulduktan sonra endarterektomi adını verdiğimiz ameliyatla hastaların sağ kalımı artıyor, ameliyattan sonradan kemoterapi alıyorlar. Tabii ama hastaların uzun dönem takipleri de fazla manâlı.”

“İKİSİ BİR ARADA KUVVET BİR AMELİYAT OLARAK LİTERATÜRE GİRECEK”

Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan Prof. Dr. Koray Ak ise “Tümörün keza damarı tutması, keza de kapaktan kaynaklanması sebebiyle tümörü çıkardıktan daha sonra natürel yürek kapağına bir müdahale yerine getirmek gerekiyordu. Ozaki yöntemi adı verilen bir prosedürle hastanın kendi kalp zarından bir kapak yapma yöntemini seçtik. Biz normalde bu yöntemi, kalp ameliyatı yaptığımız hastalarda, çocukluk dönemi kalp hastalarının cerrahisinde de kullanıyoruz. Ama aort kapak için uygulanır Ozaki prosedürü. Bu hastamızda ‘pulmoner kapak için’ Ozaki yöntemini kullandık. Zannediyorum dünya literatüründe de fazla arada bir yapılan bir operasyon. Lakin hem akciğer damarlarında bitkiler olması ve ona müdahale edilirken eşzamanlı olarak Ozaki ameliyatı, bir birincil. Bu başarıyı dünya literatürüne kazandırmak için de makale haline dönüştürüyoruz. 7-8 saat süren epeyce uzun ve zor bir ameliyat oldu” dedi.

“AZ KALSIN YANLIŞ TEDAVİ GÖRECEKTİM”

Ameliyatın ardından birkaç hafta önce taburcu olan ve onkoloji tedavisine yönlendirilen Raşit Batur ise “Bir göğüs ağrısı ile geldim, altından neler çıktıö diyerek yaşadıklarını şöyle özetledi: “Kovid geçirdim 19 Mayıs’ta. Göğüs ağrım devam etti. Sonradan zatürre’ye döndü. Zatürrenin sonunda gene göğüs ağrım devam etti. Samsun’daki doktorum Bedrettin (Yıldızeli) Bey ile iletişime geçerek KTEPH (Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon, akciğer damarlarının tıkanmasına tabi olarak büyüyen akciğer tansiyonu) teşhisi koydu. KTEPH teşhisinden sonradan doğrudan doğruya İstanbul’a randevu alıp geldim. Nefes darlığım, yürüyememe zorluğum da vardı. Zaten Kovid’e bağladık hep. Ben çok şaşırdım, yani bir göğüs ağrısı ile geldik, neler neler çektik. Akciğer damarlarım yüzde 90 tıkalıymış. ‘seni acilen ameliyata almamız gerekli pıhtı atarsa ölüm tehlikesi var’ dediler doğrudan doğruya. Öncelikle kuvvetli bir kan sulandırıcı verip tedaviyi pek yapacaklardı Samsun’da. Allahtan Bedrettin Öğretmen ile irtibata geçtiler ve hemencecik ameliyat edildim. Şimdi kemoterapi ve ışın tedavisine başlayacağız.”

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir